22 août 2017 à 08:47
23/09/2017 TOURNOI
A RETOURNER AVANT LE 15 septembre 2017
LE CLUB PARTICIPERA(1) LE CLUB NE PARTICIPERA PAS(1)
(1)- rayer la mention inutile
NOM DU CLUB : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
NOM DU RESPONSABLE : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
ADRESSE COMPLETE : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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N° DE TELEPHONE : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
PORTABLE : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
MAIL : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _@_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
Souhaite participer au tournoi dans la(les) catégorie(s) :
- U9
- U10
- U11
Faire un chèque pour la caution à l’ordre de l’USSA.
SIGNATURE et TAMPON :
Merci de nous retourner le bulletin même en cas de non participation
Bulletin à renvoyer à l’adresse suivante :
USS AIGUES-MORTES
STADE DU BOURGIDOU
9 BIS AVENUE FREDERIC MISTRAL
30220 AIGUES-MORTES
Tel : 04.66.53.94.47 (Bureau) fax : 09.85.49.45.72
06.12.41.48.43 (M. CECCOTTI)
E-mail : foot-aiguesmortes@orange.fr
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